Combater a Obesidade

Que dieta escolher?

As dietas não restritivas em quantidade, mas com restrição de gorduras («dietas onde em vez de dizermos ao doente não coma, dizemos: `coma de outra maneira'») são as mais eficazes a longo prazo.

 

Trata-se de uma dieta favorecedora das alterações do comportamento alimentar e da educação alimentar de toda a família. A perda de peso é menor no início mas é mais previsível e maior a longo prazo.

 

No caso de haver necessidade de recorrer à terapêutica farmacológica, o orlistat (Xenical) pelo seu mecanismo de acção não só contribui para a perda de peso como funciona como educador do comportamento alimentar. «Isto é, um doente que esteja a fazer orlistat e que faça uma ingestão excessiva de gorduras terá imediatamente feitos secundários, o que, para mim, é um efeito muito importante.» Os efeitos gastrintestinais são uma forma de autocontrolo. Podemos pois dizer que o orlistaté um educador do comportamento alimentar. Infelizmente em Portugal este fármaco não é comparticipado.

 

Está demonstrado que a eficácia máxima do orlistaté obtida com a dose de 120 mg três vezes por dia. Este fármaco tem uma absorção sistémica negligenciável, pelo que tem o perfil de segurança que nós médicos procuramos. Outra questão relacionada com o perfil de segurança é o facto de o orlistatnão interagir com outros medicamentos como os hipoglicemiantes, os hipolipemiantes, os anti-hipertensores e os contraceptivos orais.

 

Também há evidência de que o orli stat melhora o perfil glicémico, melhora a tolerância à glicose e reduz o colesterol das LDL, para além de reduzir outros factores de risco».